Появление крови при акте дефекации считается тревожным симптомом независимо от провоцирующие факторов. В случае, когда кровь появляется на фоне жидкого стула (или оба симптома возникают одновременно) необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку это указывает на серьезную патологию. Примесь крови в кале — достаточно нередкий симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у взрослых людей. Вот почему важно знать, как проявляется понос с кровью у взрослого, причины его возникновения и дальнейшую тактику лечения.
Как бы странно ни звучало, но понос (диарея) — защитная мера организма против болезнетворных факторов, которые попадают в кишечник. Таким образом желудочно-кишечный тракт пытается скорейшим образом вывести попавшие в организм токсические вещества, микроорганизмы и прочие яды, которые поступают, в первую очередь с пищей.
Кроме перечисленных факторов, диарею провоцируют некоторые заболевания и состояния организма, при которых усиливается перистальтика кишечника. Например:
- непереносимость лактозы и другие формы ферментной недостаточности;
- стрессы и другие расстройства центральной нервной системы;
- аллергическая реакция на отдельные компоненты продуктов питания;
- продукты с послабляющим эффектом (например, чернослив);
- прием лекарственных препаратов, у которых диарея выступает в качестве побочного действия;
- чрезмерное употребление алкоголя (или другие вредные привычки).
Однако перечисленные перечисленные можно отнести к относительно «легким формам» диареи, поскольку жидкий стул исчезает вскоре после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Ситуация усугубляется в том случае, когда диарея возникает при каком-либо серьезном инфекционном заболевании (или отравлении), и присоединяется еще один серьезный симптом — внутреннее кровотечение.
Примесь крови — тревожный звонок
Причин, которые провоцируют кровотечение в кишечнике, немало, и все они требуют тщательной диагностики и адекватного своевременного лечения, поскольку способны привести к необратимым последствиям. Ниже перечислены самые распространенные причины поноса с кровью у человека, однако этот список далеко не полный:
- Внутренний геморрой. Клиническая картина в данном случае представляет собой наличие сгустков крови в каловых массах, жжение и болезненность в области ануса. Важный момент — кровотечение продолжается некоторое время после акта дефекации, о чем свидетельствуют следы крови на туалетной бумаге или на нижнем белье.
- Инфекционные заболевания, для которых понос с примесью крови является специфическим симптомом. К таким болезням относятся дизентерия, сальмонеллез, паратиф А и другие инфекционные энтериты и энтероколиты. Во всех случаях значительно страдает общее самочувствие больного (слабость, повышение температуры, боль в животе, снижение артериального давления), частота диареи может составлять до 20 раз в сутки и выше.
- Неспецифический язвенный колит или болезнь Крона — системные заболевания, характеризующиеся преимущественным поражением органов ЖКТ. При поражении стенки толстого кишечника (при язвенном колите) наблюдаются ярко-алые кровянистые выделения.
- Злокачественные опухоли ЖКТ. В данном случае примесь крови может быть первым признаком, свидетельствующим о наличии распадающейся опухоли.
Так или иначе, кровь в кале всегда должна насторожить взрослого человека, независимо от степени кровотечения и выраженности других симптомов.
Основные формы поноса с кровью
Понос с примесью крови и слизи
Понос с кровью и слизью может появиться при инфекционных заболеваниях (дизентерия), туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите, гормональных нарушениях, различного рода отравлениях.
В любом случае необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование. Если причину установить не удалось, необходимо пересмотреть свой рацион питания: исключить жирную, острую пищу, алкоголь, ограничить потребление сладкого.
При отравлении в первые сутки лучше всего голодать, либо ограничиваться щадящей диетой (не молочной!). После нормализации стула можно переходить к нормальному полноценному рациону с повышенным потреблением витаминов.
Понос и рвота с кровью
Если кровавый понос осложняется рвотой, то в первую очередь следует предположить пищевое отравление. К симптомам нередко присоединяется повышенная температура, головокружение и слабость. В таких случаях полагается госпитализация в инфекционное отделение, где пациент будет находиться под наблюдением медицинского персонала. Принципы лечения сводятся к антибактериальной терапии и восполнению объема потерянной с поносом и рвотой жидкости.
Зеленый понос с кровью
Изменение цвета кала нередко свидетельствует об инфекционной природе заболевания, либо о дисбактериозе кишечника. В пользу инфекционного энтерита будут говорить и общие симптомы в виде повышенной температуры и слабости. Помимо изменения окраски кала появляется неприятный гнилостный запах. Такой цвет и запах обусловлены большим количеством погибших лейкоцитов, которые скапливаются в кишечнике при отравлении.
При дисбактериозе зеленый цвет обусловлен изменением пищеварения, в результате чего развивается гниение и брожение.
Понос алой кровью
Такая форма всегда указывает на серьезную патологию нижних отделов ЖКТ. В таком случае понос может быть либо с алыми прожилками, либо испражнения будут полностью окрашены в алый цвет, что говорит о массивном кровотечении в кишечнике. Такое состояние может наблюдаться при внутреннем геморрое, анальных трещинах, новообразований в прямой или сигмовидной кишке, неспецифическом язвенном колите, травматизации сосудов кишечника.
При массивном кровотечении больных необходимо срочно госпитализировать для неотложной терапии и установлении источника кровотечения.
Небольшие прожилки крови
Понос с прожилками крови свидетельствует о воспалении в стенке кишечника и может наблюдаться при инфекционных и паразитарных заболеваниях, поскольку попавшие в кишечник бактерии или паразиты нарушают целостность слизистой оболочки.
Особенности при язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием на слизистой оболочке эрозий и язв, которые по мере поражения стенки органов провоцируют внутренне кровотечение. Однако по мере прохождения через отделы кишечника кровь окисляется и меняет свой цвет на черный. Черный стул (в медицинской практике имеет свое название — мелена) характерен не только для язвенной болезни, но и для любого кровотечения из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка).
Что делать?
Как уже не раз было сказано — обратиться за медицинской помощью. Наличие крови в каловых массах не отражает полной картины внутреннего кровотечения.
До приезда скорой помощи необходимо предпринять несколько простых действий:
- Пить много жидкости. При поносе и кровотечении организм теряет много воды, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию, снижению артериального давления, а в тяжелых случаях — к летальному исходу.
- Восполнять не только водный, но и солевой баланс. Нарушение электролитного (солевого) баланса также чреваты серьезными жизнеугрожающими последствиями. Однако поваренная соль (как многие думают) в данном случае не выход из ситуации. В аптечке необходимо всегда иметь солевые порошки, например «Регидрон» или «Глюкосан».
- При отравлении следует как можно быстрее нейтрализовать ядовитые вещества и микроорганизмы, поэтому в качестве первой помощи рекомендуют сорбенты («Энтеросгель»).
При диарее с кровью как у взрослого, так и у ребенка, не нужно заниматься самолечением, поскольку адекватно оценить состояние больного, степень выраженности симптомов и выявить причину может только специалист!
